Problemas do sono em adultos assistidos na Estratégia de Saúde da Família / Sleep problems in adults assisted in the Family Health Strategy

Objetivo: Estimar a prevalência e investigar fatores associados aos problemas do sono em adultos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em 2016.Métodos: Estudo transversal, amostral, com 791 indivíduos, com idade igual ou superior a 18 anos, realizado entre 2017 e 2018. Os problemas de sono foram mensurados pelo Mini Sleep Questionnaire, questionário validado no Brasil.Resultados: A prevalência de problemas de sono foi de 49,6%. Destes, 10,4% tiveram alterações leves, 7,6% moderadas e 31,6% graves. Observou-se associação estatisticamente significante entre não ter uma atividade de trabalho remunerada, não ter atividade de lazer, hábito de fumar, presença de doença crônica e autoavaliação negativa da saúde com os problemas do sono.Conclusão: Observou-se elevada prevalência de problemas de sono. Esses resultados podem contribuir para uma melhor compreensão dos problemas do sono na população adulta e, assim, colaborar com a adoção de medidas mais eficazes para o enfrentamento desse problema

Objective: To estimate the prevalence and investigate factors associated with sleep problems in adults enrolled in the Family Health Strategy in 2016. Methods: Cross-sectional sample study with 791 individuals aged 18 years or over, carried out between 2017 and 2018. Sleep problems were measured using the Mini Sleep Questionnaire, a questionnaire validated in Brazil. Results: The prevalence of sleep problems was 49.6%. Of these, 10.4% had mild, 7.6% moderate, and 31.6% severe alterations. There was a statistically significant association between not having a paid work activity, not having leisure activities, smoking, chronic disease, and negative self-assessment of health with sleep problems. Conclusion: There was a high prevalence of sleep problems. These results can contribute to a better understanding of sleep problems in the adult population and, thus, collaborate with adopting more effective measures to treat them

Comentario al artículo "Percepción de los adultos mayores acerca de su calidad de vida. Una perspectiva desde el contexto familiar" / Comment on article: "Perception of older adults about their quality of life. A perspective from the familial context"

En esta carta al editor, se discute la metodología y las características de los adultos mayores mexicanos en el estudio "Percepción de los adultos mayores acerca de su calidad de vida. Una perspectiva desde el contexto familiar".

In this letter to the editor, it is discussed the methodology and the characteristics of Mexican older adults of the study "Perception of older adults about their quality of life. A perspective from the familial context".

Factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women / Factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales / Fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais

ABSTRACT Objective: to investigate factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women. Method: this is a quantitative study of non-probabilistic convenience sampling carried out with 259 women from a rural community in Bahia in primary health care. A structured form and the Alcohol Use Disorders Identification Test were used. Data were analyzed using descriptive statistics to estimate the independent contribution of each variable to the probability of outcomes related to alcohol consumption. Logistic regression analysis was applied using the R 4.0.2 software for Windows, with variables in decreasing order of statistical significance. Results: the sample was composed of women between 30 and 49 years old, predominantly black, with religion, with a partner, who complete high school, remunerated activity, family income less than one minimum wage, and living in their own or assigned home. Having a religion reduces the chance of consuming alcohol by 0.15%. Living in a house with up to 3 residents, "not being injured because of drinking" and having a religion increase, respectively, by 89.1, 21.7, and 8.43% the chances of staying in the low-risk zone. Not having a religion increases the chances of moderate drinking by 97.4%. Being injured because of drinking increases the chances of making harmful consumption of alcoholic beverages by 98.9%. Not having a religion and being injured because of drinking increases the chances of using alcohol with probable dependence by 99.7%. Conclusion: religion proved to be a protective factor for greater consumption of alcoholic beverages. On the other hand, being injured or hurting someone because of drinking was characterized as a risk factor.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales. Método: estudio cuantitativo de muestreo no probabilístico por conveniencia, con 259 mujeres de una comunidad rural de Bahía, en atención primaria de salud. Se utilizó un for mulario estructurado y el Test de Identif icación de Trastornos por Consumo de Alcohol. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas para estimar la contribución independiente de cada variable en la probabilidad de resultados relacionados con el consumo de alcohol. El análisis de regresión logística se aplicó utilizando el programa informático R 4.0.2 para Windows, con las variables en orden descendente de significación estadística. Resultados: muestra compuesta por mujeres de 30 a 49 años, predominantemente negras, religiosas, con pareja, educación secundaria completa, actividad remunerada, ingresos familiares inferiores a un salario mínimo, que viven en casa propia o asignada. Tener una religión disminuye la posibilidad de consumir bebidas alcohólicas en un 0,15%. Tener hasta 03 residentes, "no haber sufrido daños por la bebida" y tener una religión aumentan las posibilidades de permanecer en la zona de bajo riesgo en un 89,1, 21,7 y 8,43 veces. El hecho de no tener una religión aumenta las posibilidades de beber con moderación en un 97,4%. Sufrir un accidente a causa de la bebida aumenta en un 98,9% las probabilidades de que el consumo de alcohol sea perjudicial. No tener religión y ser perjudicado por la bebida aumentó en un 99,7% las posibilidades de consumo de bebidas alcohólicas con probable dependencia. Conclusión: la religión se evidenció como un factor de protección para el aumento del consumo de bebidas alcohólicas, y resultar herido o lesionado por beber se caracterizó como un factor de riesgo.

RESUMO Objetivo: investigar fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais. Método: estudo quantitativo de amostragem não probabilística por conveniência realizado com 259 mulheres de comunidade rural da Bahia na atenção primária à saúde. Utilizouse formulário estruturado e o Alcohol Use Disorders Identification Test. Os dados foram analisados empregando estatísticas descritivas para estimar a contribuição independente de cada variável na probabilidade dos desfechos relacionados ao consumo de bebida alcoólica. Aplicou-se a análise de regressão logística pelo software R 4.0.2 for Windows, com variáveis em ordem decrescente de significância estatística. Resultados: amostra composta por mulheres de 30 a 49 anos, predominantemente pretas, com religião, com companheiro, ensino médio completo, atividade remunerada, renda familiar menor que um salário mínimo, residentes em casa própria ou cedida. Ter religião diminui em 0,15% a chance de consumir bebida alcoólica. Morar em habitação com até 3 residentes, "não ficar ferida porque bebeu" e ter religião aumentam, respectivamente, em 89,1, 21,7 e 8,43% as chances de se manter na zona de baixo risco. Não possuir religião aumenta em 97,4% as chances de beber moderadamente. Ficar ferida porque bebeu aumenta em 98,9% as chances de fazer consumo nocivo de bebida alcoólica. Não ter religião e ficar ferida porque bebeu aumentam em 99,7% as chances de fazer uso de bebida alcoólica com provável dependência. Conclusão: a religião evidenciou-se como fator de proteção para o maior consumo de bebida alcoólica. Por outro lado, ficar ferida ou ferir alguém porque bebeu, se caracterizou como fator de risco.

Surgical Management of Infected Pancreatic Necrosis. Case Series in a Quaternary Care Hospital in Bogotá, Colombia, 2014-2021 / Manejo quirúrgico de la necrosis pancreática infectada. Serie de casos en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, 2014-2021

Abstract Introduction: Pancreatitis is a frequent pathology in our environment, mostly related to benign biliary pathology. It can progress to severe forms in 10-15 % of cases, where the pancreatic tissue becomes necrotic and forms large collections with risk of infection. We do not have epidemiological data about the incidence or management of this complication in Colombia. Aim: This study aims to study the prevalence of infected pancreatic necrosis and describe the cases identified in a quaternary care hospital between 2014 and 2021. Materials and methods: A cross-sectional observational study. We analyzed records of patients diagnosed with stage 2 pancreatitis. Those cases with infected pancreatic necrosis that underwent debridement plus laparoscopic and open surgical drainage at Hospital Universitario Mayor Méderi in Bogotá, Colombia, between January 2014 and January 2021 were studied. A convenience sampling was carried out without calculating the sample size. We collected the patients' demographic and clinical variables, performing a descriptive statistical analysis in Excel. Qualitative variables were described through absolute and relative frequencies, while quantitative ones were expressed through measures of central tendency and dispersion based on their distribution. Results: We analyzed 1020 episodes of pancreatitis, finding pancreatic necrosis in 30 patients, i.e., a period prevalence of 2.9 %. Of the patients, 83 % (n = 25) underwent open drainage, with 48 % (n = 12) mortality. About laparoscopic management, the reduction in postoperative organ failure was 40 % (n = 2), with a 30 % shorter hospital stay than the open drainage approach. Those patients with a level of procalcitonin (PCT) lower than 1.8 ng/mL had less mortality. Conclusions: The laparoscopic approach shows promising results regarding final morbidity and mortality.

Resumen Introducción: la pancreatitis es una patología frecuente en nuestro medio, mayormente relacionada con la patología biliar benigna. Esta puede progresar a formas severas en 10 %-15 % de los casos, en donde el tejido pancreático se necrosa y forma grandes colecciones, con riesgo de infección. En Colombia no conocemos los datos epidemiológicos acerca de la incidencia de este tipo de complicaciones, ni del manejo de las mismas. Objetivo: este estudio tiene como objetivo estudiar la prevalencia de la necrosis pancreática infectada y describir los casos identificados en un hospital de alto nivel de complejidad entre 2014 y 2021. Métodos: estudio observacional de corte transversal. Se analizaron los registros de pacientes diagnosticados con pancreatitis en segunda etapa. Se estudiaron aquellos casos que presentaron necrosis pancreática infectada y se sometieron a desbridamiento más drenaje quirúrgico por vía laparoscópica y abierta en el Hospital Universitario Mayor Méderi de Bogotá, Colombia, entre enero de 2014 y enero de 2021. Se realizó un muestreo por conveniencia, sin cálculo de tamaño de muestra. Se recolectaron variables demográficas y clínicas de los pacientes. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables obtenidas en Excel. Las variables cualitativas se describieron a través de frecuencias absolutas y relativas; mientras que las cuantitativas se expresaron mediante medidas de tendencia central y de dispersión en función de su distribución. Resultados: se analizaron 1020 episodios de pancreatitis y se evidenció necrosis pancreática en 30 pacientes, es decir, una prevalencia de período de 2,9 %. De los pacientes, 83 % (n = 25) se llevó a drenajes por vía abierta, con un 48 % (n = 12) de mortalidad. En relación con el manejo por vía laparoscópica, la reducción en la falla orgánica posoperatoria fue de 40 % (n = 2), con un 30 % menos de duración en la estancia hospitalaria, comparado con la vía abierta. Aquellos pacientes que presentaron un nivel de procalcitonina (PCT) menor de 1,8 ng/mL tuvieron menos mortalidad. Conclusiones: el abordaje laparoscópico muestra resultados prometedores en cuanto a la morbilidad y mortalidad final observada.

Prevalência e fatores de risco para lipedema no Brasil / Lipedema prevalence and risk factors in Brazil

Resumo Contexto O lipedema é caracterizado por deposição anormal de gordura em glúteos e pernas bilateralmente, que pode ser acompanhada por edema, dor e sensibilidade ao toque. Ainda é frequentemente confundido com condições mais frequentes, como obesidade e linfedema. A prevalência estimada na Europa varia entre 0,06% e 39%. Objetivos Avaliar a prevalência do lipedema na população brasileira e identificar fatores de saúde relacionados a essa doença. Métodos Foi aplicado um questionário de rastreamento on-line, previamente validado em amostra representativa da população geral. O questionário de rastreamento foi distribuído e aplicado em voluntárias anônimas representativas da população geral brasileira por software dedicado a análises populacionais. Resultados Um total de 253 mulheres respondeu ao questionário, e 12,3 ± 4% (intervalo de confiança de 95%) apresentaram sintomatologia compatível com alta probabilidade de diagnóstico de lipedema. Ansiedade, depressão, hipertensão e anemia foram correlacionadas com a alta probabilidade diagnóstica da doença. Conclusões A prevalência estimada do lipedema na população de mulheres brasileiras é de 12,3%.

Abstract Background Lipedema is characterized as an abnormal deposition of fat in the buttocks and legs bilaterally that may be accompanied by swelling, pain, and tenderness. It is still often confused with more frequent conditions such as obesity and lymphedema. The estimated prevalence in Europe varies between 0.06% and 39%. Objectives To evaluate the prevalence of lipedema and identify health factors related to it in the Brazilian population. Methods Administration of a previously validated online screening questionnaire to a representative sample of the general population. The questionnaire was distributed and administered to anonymous volunteers representing the general Brazilian population using software designed for population analyses. Results 253 women answered the questionnaire, 12.3 ± 4% (Confidence Interval [CI] 95%) of whom presented symptoms compatible with a high probability of being diagnosed with lipedema. Furthermore, anxiety, depression, hypertension, and anemia were also correlated with a high probability of the diagnosis. Conclusions The estimated prevalence of lipedema in the population of Brazilian women is 12.3%.

Preventive healthcare-seeking behavior among poor older adults in Mexico: the impact of Seguro Popular, 2000-2012 / Comportamiento en cuidado preventivo de salud entre adultos pobres mayores en México: impacto del Seguro Popular, 2000-2012

Abstract: Objective: Determine the effect of Seguro Popular (SP) on preventive care utilization among low-income SP beneficiaries and uninsured elders in Mexico. Materials and methods: Fixed-effects instrumental-variable (FE-IV) pseudo-panel estimation from three rounds of the Mexican National Health and Nutrition Survey (2000, 2006 and 2012). Results: Our findings suggest that SP has no significant effect on the use of preventive services, including screening for diabetes, hypertension, breast cancer and cervical cancer, by adults aged 50 to 75 years. Conclusions: Despite the evidence that suggests that SP has increased access to health insurance for the poor, inequalities in healthcare access and utilization still exist in Mexico. The Mexican government must keep working on extending health insurance coverage to vulnerable adults. Additional efforts to increase health care coverage and to support preventive care are needed to reduce persistent disparities in healthcare utilization.

Resumen: Objetivo: Determinar el efecto del Seguro Popular (SP) en la utilización de la atención preventiva entre beneficiarios de SP de bajos ingresos y ancianos sin seguro en México. Material y métodos: Estimación de pseudopanel de variables instrumentales de efectos fijos (FE-IV) en tres rondas de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México (2000, 2006 y 2012). Resultados: El SP no tiene un efecto significativo en el uso de los servicios preventivos, incluida la detección de diabetes, hipertensión, cáncer de mama y cáncer de cuello uterino en adultos de 50 años o más. Conclusiones: Aún existen desigualdades en el acceso a la asistencia médica en México. El gobierno mexicano debe seguir trabajando para extender la cobertura del seguro de salud a la población más vulnerable. Se necesitan esfuerzos adicionales para aumentar la cobertura de atención médica y apoyar la atención preventiva para reducir las disparidades persistentes.

Posição socioeconômica e autoavaliação da saúde bucal no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde / Socioeconomic position and self-rated oral health in Brazil: results of the Brazilian National Health Survey / Posición socioeconómica y autoevaluación de salud bucal en Brasil: resultados de la Encuesta Nacional de Salud

Resumo: Analisou-se a autoavaliação da saúde bucal da população adulta brasileira segundo a posição socioeconômica (região de residência, escolaridade, renda e classe social), explorando as variáveis com maior sensibilidade para medir tal associação. Estudaram-se 59.758 indivíduos com 18 anos ou mais de idade, que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, um inquérito domiciliar de base populacional. A autoavaliação da saúde bucal (dentes e gengivas) foi analisada como positiva, regular e negativa. Com base na regressão logística multinomial, estimaram-se odds ratio (OR) brutos e ajustados e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Foram calculados os percentuais de concordância e o valor de kappa para comparar os valores obtidos pelos modelos de regressão e os valores esperados. A prevalência da autoavaliação da saúde bucal positiva foi 67,4%, 26,7% para regular e 5,9% para negativa. Após ajuste, a chance de autoavaliar a saúde bucal como negativa foi significativamente mais elevada entre os indivíduos com renda domiciliar per capita de até um salário mínimo (OR = 4,71; IC95%: 2,84-7,83), sem nível de escolaridade completo (OR = 3,28; IC95%: 2,34-4,61), da classe social destituídos de ativos (OR = 3,03; IC95%: 2,12-4,32) e residentes na Região Nordeste (OR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89). Diversos indicadores de posição socioeconômica influenciam a percepção sobre a saúde bucal, mas a renda domiciliar per capita, a escolaridade e a classe social foram as responsáveis pelo maior gradiente na autoavaliação da saúde bucal de adultos no Brasil em 2013.

Abstract: The study analyzed self-rated oral health in the Brazilian adult population according to socioeconomic status (region of residence, schooling, income, and social class), exploring the variables with the greatest sensitivity to measure the association. The study sample included 59,758 individuals 18 years or older who participated in the Brazilian National Health Survey in 2013, a population-based household survey. Self-rated oral health (teeth and gums) was analyzed as positive, fair, or negative. Multinomial logistic regression was used to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Percentage of agreement and kappa values were calculated to compare the values obtained with the regression models and the expected values. Self-rated oral health was positive in 67.4%, fair in 26.7%, and negative in 5.9%. After adjustment, the odds of negative self-rated health were significantly higher in individuals with per capita household income up to one minimum wage, or approximately USD 270/month (OR = 4.71; 95%CI: 2.84-7.83), without complete primary schooling (OR = 3.28; 95%CI: 2.34-4.61), in the social class devoid of assets (OR = 3.03; 95%CI: 2.12-4.32) and residents of Northeast Brazil (OR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89). Various indicators of socioeconomic status influence self-rated oral health, but per capita household income, schooling, and social class accounted for the largest gradient in self-rated oral health in Brazilian adults in 2013.

Resumen: Se analizó la autoevaluación de salud bucal de la población adulta brasileña según la posición socioeconómica (región de residencia, escolaridad, renta y clase social), explorando las variables con mayor sensibilidad para medir tal asociación. Se han estudiado 59.758 individuos con 18 años o más de edad, que participaron en la Encuesta Nacional de Salud 2013, una encuesta domiciliar de base poblacional. La autoevaluación de la salud bucal (dientes y encías) fue analizada como positiva, regular y negativa. Através de la regresión logística multinomial, se estimaron odds ratio (OR) brutos y ajustados y los respectivos intervalos con 95% de confianza (IC95%). Se calcularon los porcentajes de concordancia y el valor de kappa para comparar los valores obtenidos por los modelos de regresión y los valores esperados. La prevalencia de la autoevaluación de salud bucal positiva fue 67,4%, 26,7% para regular y 5,9% para negativa. Después del ajuste, la posibilidad de autoevaluar la salud bucal como negativa fue significativamente más elevada entre los individuos con ingresos domiciliarios per cápita de hasta un salario mínimo (OR = 4,71, IC95%: 2,84-7,83), sin niveles de escolaridad completa (OR = 3,28; IC95%: 2,34-4,61), de la clase social desposeídos de activos (OR = 3,03; IC95%: 2,12-4,32) y residentes de la región Nordeste (OR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89). Diversos indicadores de posición socioeconómica influencian la percepción sobre la salud bucal, pero la renta domiciliar per cápita, la escolaridad y la clase social fueron los responsables del mayor gradiente en la autoevaluación de salud bucal de adultos en Brasil en 2013.

Drug use on both sides of the US-Mexico border / Uso de drogas en ambos lados de la frontera Estados Unidos-México

Abstract Objective To compare drug use for cities along the US-Mexico border. Materials and methods Data are from the US-Mexico Study on Alcohol and Related Conditions (UMSARC, 2011-2013), a survey of 4 796 randomly selected Mexican and of Mexican origin individuals on both sides of the border. Results Higher rates of any past-year drug use and symptoms of drug use disorders were found only in the border city of Laredo, when compared to the non-border city of San Antonio. Nuevo Laredo and Reynosa/Matamoros showed higher rates of drug use than the non-border city of Monterrey. Much higher rates (OR's in the range of 4-11) were found in the US cities when compared to their across-the-border Mexican counterparts. Conclusions Drug use is high on the border for the selected Mexican cities. Misuse of prescription drugs is nevertheless a concern in the south Texas border cities in our study.

Resumen Objetivo Comparar el consumo de drogas para las ciudades a lo largo de la frontera Estados Unidos-México. Material y métodos Los datos provienen del Estudio "US-Mexico study on alcohol and related conditions" (UMSARC, 2011- 2013), una encuesta de 4 796 personas mexicanas y de origen mexicano en ambos lados de la frontera. Resultados Las tasas más altas de cualquier consumo de drogas en el año pasado y los síntomas de trastornos por uso de drogas se encontraron sólo en la ciudad fronteriza de Laredo, en com paración con la ciudad no fronteriza de San Antonio. Tanto Nuevo Laredo como Reynosa/Matamoros mostraron mayo res tasas de consumo de drogas que la ciudad no fronteriza de Monterrey. Tasas mucho más altas (OR en el rango de 4-11) fueron encontradas en las ciudades de los Estados Unidos en comparación con sus contrapartes mexicanas fronterizas. Conclusiones El consumo de drogas en México es alto en la frontera. El uso de medicamentos recetados fuera de prescripción es una preocupación en las ciudades fronterizas del sur de Texas.

Quality of life in a sample of Brazilian adults using the generic SF-12 questionnaire / Qualidade de vida em uma amostra de adultos brasileiros utilizando o questionário genérico SF-12

Summary Objective: This study describes the summary scores of the Short Form-12 (SF-12) questionnaire, according to socio-demographic factors obtained in a probabilistic and representative sample of the Brazilian urban population. Method: Five thousand (5,000) individuals, over the age of 15, were assessed in 16 capital cities, in the five regions of the country. The selection of households was random. Face-to-face approach was applied in the household interviews. The SF-12 questionnaire was used to assess quality of life. Demographic and socioeconomic characteristics were also evaluated: gender, age, marital status, skin color, region of the country and use of the public health service. Results: The mean value (SD) of the SF-12 for the entire population was 49.3 (8.7) for the physical component (PCS-12) and 52.7 (9.7) for the mental component (MCS-12). Statistical differences were found for gender (PCS-12 and MCS-12), age (PCS-12) and working status (PCS-12 and MCS-12). Women, elderly, widowed and unemployed individuals, those with lower income and with complaints in the last seven days showed lower mean values (PCS-12 and MCS-12). Conclusion: From this point forward, we can provide the basis for comparisons with future research that use the SF-12 for quality of life assessment in Brazil. The Brazilian population has a lower degree of quality of life related do the physical component, and the SF-12 is a useful and discriminative instrument for assessing quality of life in different socio-demographic groups.

Resumo Objetivo: Este estudo descreve os escores sumários do questionário Short Form-12 (SF-12), de acordo com os fatores sociodemográficos obtidos em uma amostra probabilística e representativa da população urbana brasileira. Método: Cinco mil (5.000) indivíduos, com idade superior a 15 anos, foram avaliados nas cinco regiões do país, em 16 capitais. A seleção dos domicílios foi aleatória. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas domiciliares. O questionário SF-12 foi utilizado para a avaliação de qualidade de vida. Características demográficas e socioeconômicas também foram avaliadas: sexo, idade, estado civil, cor da pele, região do país e uso do serviço público de saúde. Resultados: O valor médio (DP) do SF-12 para a população total foi de 49,3 (8,7) para o componente físico (PCS-12) e 52,7 (9,7) para o componente mental (MCS-12). Foram encontradas diferenças estatísticas para sexo (PCS-12 e MCS-12), idade (PCS-12) e estado laboral (PCS-12 e MCS-12). Mulheres, idosos, viúvos, indivíduos que não estavam trabalhando, pessoas com menor renda e queixas nos últimos sete dias apresentaram valores médios mais baixos (PCS-12 e MCS-12). Conclusão: Os resultados apresentados fornecem bases populacionais para comparações com pesquisas futuras que utilizem o SF-12 para a avaliação da qualidade de vida no Brasil. A população brasileira tem um menor grau de qualidade de vida relacionada ao componente físico, e o SF-12 é um instrumento útil e discriminativo para a avaliação de qualidade de vida em diferentes grupos sociodemográficos.

Sampling plan in health surveys, city of São Paulo, Brazil, 2015 / Plano de amostragem em inquéritos de saúde, município de São Paulo, 2015

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the sampling plan of the Health Survey of the City of São Paulo (ISA-Capital 2015) regarding the accuracy of estimates and the conformation of domains of study by the Health Coordinations of the city of São Paulo, Brazil. METHODS We have described the population, domains of study, and sampling procedures, including stratification, calculation of sample size, and random selection of sample units, of the Health Survey of the City of São Paulo, 2015. The estimates of proportions were analyzed in relation to precision using the coefficient of variation and the design effect. We considered suitable the coefficients below 30% at the regional level and 20% at the city level and the estimates of the design effect below 1.5. We considered suitable the strategy of establishing the Health Coordinations as domains after verifying that, within the coordinations, the estimates of proportions for the age and sex groups had the minimum acceptable precision. The estimated parameters were related to the subjects of use of services, morbidity, and self-assessment of health. RESULTS A total of 150 census tracts were randomly selected, 30 in each Health Coordination, 5,469 households were randomly selected and visited, and 4,043 interviews were conducted. Of the 115 estimates made for the domains of study, 97.4% presented coefficients of variation below 30%, and 82.6% were below 20%. Of the 24 estimates made for the total of the city, 23 presented coefficient of variation below 20%. More than two-thirds of the estimates of the design effect were below 1.5, which was estimated in the sample size calculation, and the design effect was below 2.0 for 88%. CONCLUSIONS The ISA-Capital 2015 sample generated estimates at the predicted levels of precision at both the city and regional levels. The decision to establish the regional health coordinations of the city of São Paulo as domains of study was adequate.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o plano de amostragem do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital 2015) em relação à precisão das estimativas e à conformação de domínios de estudo pelas coordenadorias de saúde do município de São Paulo. MÉTODOS Descrição de população e domínios de estudo, procedimentos de amostragem, incluindo estratificação, cálculo do tamanho da amostra e sorteio de unidades amostrais do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, 2015. As estimativas de proporções foram analisadas em relação à precisão, por meio do coeficiente de variação e do efeito do delineamento. Foram considerados adequados coeficientes menores do que 30% no nível regional e 20% no municipal, e efeitos do delineamento menores do que 1,5. Para considerar adequada a estratégia de estabelecimento das Coordenadorias de Saúde como domínios, foi verificado que, dentro das coordenadorias, as estimativas de proporções para grupos de idade e sexo tinham a precisão mínima aceitável. Os parâmetros estimados referiram-se aos temas: uso de serviços, morbidade e autoavaliação em saúde. RESULTADOS Foram sorteados 150 setores censitários, 30 em cada Coordenadoria de Saúde, sorteados e visitados 5.469 domicílios ocupados, e realizadas 4.043 entrevistas. Das 115 estimativas feitas para os domínios de estudo, 97,4% apresentaram coeficientes de variação menores do que 30% e 82,6% menores do que 20%. Das 24 estimativas feitas para o total do município, 23 apresentaram coeficiente de variação menor do que 20%. Mais de dois terços das estimativas do efeito do delineamento foram inferiores a 1,5, valor previsto no cálculo do tamanho da amostra, e o efeito do delineamento foi menor do que dois para 88%. CONCLUSÕES A amostra do ISA-Capital 2015 gerou estimativas situadas nos patamares previstos de precisão, tanto as de nível municipal como regional. Foi acertada a decisão de estabelecer as coordenadorias regionais de saúde do município de São Paulo como domínios de estudo.

Population-based study in a rural area: methodology and challenges / Estudo de base populacional na zona rural: metodologia e desafios

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the planning, sampling, operational aspects of the field, and the sample obtained during a research conducted in a rural area, specifying and discussing the main logistical difficulties unique to these places and the solutions adopted. METHODS We carried out a population-based, cross-sectional survey between January and June 2016, with a representative sample of the population aged 18 years or over living in the rural area of Pelotas (approximately 22,000 individuals), State of Rio Grande do Sul, Brazil. We collected demographic, socioeconomic, and health-related information, such as alcohol consumption, cigarette consumption, depressive symptoms, quality of diet, quality of life, physical activity, satisfaction with the health unit, overweight or obesity, and sleep problems. RESULTS In the 720 domiciles sampled, 1,697 individuals were identified and 1,519 were interviewed (89.5%). The study initially drew 24 census tracts and proposed the visit to 42 households per tract; however, we need to adjust the method, such as decreasing the number of households per census tract (from 42 to 30) and identifying housing centers in each tract. The main reasons for these changes were difficulty accessing the area, large distances between households, misconceptions in the satellite data available (which did not fit the reality), and high cost of the field work. CONCLUSIONS The previous detailed recognition of the research environment was crucial for decision making as the maps and territory had geographical inconsistencies. The strategies and techniques used in studies for the urban area are not applicable to the rural area given the outcomes observed in Pelotas. The decisions taken, keeping the methodological rigor, were essential to ensure the timely execution of the study with the financial resources available.

RESUMO OBJETIVO Descrever o planejamento, a amostragem, os aspectos operacionais do campo e a amostra obtida durante pesquisa realizada na zona rural, especificando e discutindo as principais dificuldades logísticas peculiares a esses locais e as soluções adotadas. MÉTODOS Entre janeiro e junho de 2016, foi realizado inquérito transversal de base populacional, com amostra representativa da população com 18 anos de idade ou mais residente na zona rural de Pelotas (cerca de 22 mil), RS, Brasil. Foram coletadas informações demográficas, socioeconômicas e relacionadas à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, consumo de cigarros, sintomas depressivos, qualidade da alimentação, qualidade de vida, atividade física, satisfação com a unidade de saúde, excesso de peso ou obesidade e problemas do sono. RESULTADOS Em 720 domicílios amostrados, 1.697 indivíduos foram identificados e 1.519 foram entrevistados (89,5%). O estudo, inicialmente, sorteou 24 setores e propôs-se a visitar 42 domicílios/setor, mas foram necessárias adequações metodológicas, especialmente a redução do número de domicílios por setor (de 42 para 30) e a identificação de núcleos habitacionais nos setores. As principais razões para as adequações foram dificuldade de acesso aos locais, grandes distâncias entre residências, equívocos nos dados geográficos disponíveis via satélite (não condiziam com a realidade) e alto custo. CONCLUSÕES O prévio reconhecimento detalhado do ambiente de pesquisa foi fundamental para a tomada de decisão perante às inconsistências geográficas entre mapas e território. As estratégias e técnicas dos estudos na zona urbana não são aplicáveis à zona rural no que tange ao contexto observado em Pelotas. As medidas adotadas, mantendo o rigor metodológico, foram fundamentais para garantir a execução do estudo no tempo planejado e com os recursos financeiros disponíveis.

Exposure to intimate partner violence and malnutrition among young adult Bangladeshi women: cross-sectional study of a nationally representative sample / Exposição à violência entre parceiros íntimos e desnutrição entre mulheres jovens de Bangladesh: um estudo transversal de uma amostra nacional representativa / Exposición a la violencia doméstica y malnutrición entre mujeres adultas jóvenes bangladesíes: estudio transversal de una muestra representativa nacionalmente

Abstract: This study explores the relationship between malnutrition and intimate partner violence (IPV) among 1,086 young adult Bangladeshi women aged 15-24 years using a cross-sectional data from the 2007 Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS). About one-third (33.4%) young adult women experienced physical and/or sexual IPV, 14.5% experienced only sexual IPV and 29% experienced only physical IPV by husbands. About 32.6% young adult women were reported as being underweight (BMI < 18.5) and 6.2% were overweight (BMI ≥ 25). Underweight women experienced more physical IPV (OR = 1.39; 95%CI: 1.09-2.71) and physical and/or sexual IPV (OR = 1.48; 95%CI: 1.12-2.75) than normal range women. Results also indicate a positive association between being overweight/obese and all the forms of IPV. The study findings indicate that the IPV experience plays a significant role in underweight and overweight/obese young adult women and support that younger women's health and nutrition program and policies need to address IPV.

Resumo: O estudo explora as relações entre desnutrição e violência entre parceiros íntimos (VPI) em uma amostra de 1.086 mulheres adultas jovens (15-24 anos) de Bangladesh, usando dados transversais do Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS) de 2007. Cerca de um terço (33,4%) dessas mulheres relataram terem sofrido VPI física e/ou sexual, 14,5% apenas VPI sexual e 29% apenas VPI física praticada pelo marido. Cerca de 32,6% das mulheres adultas jovens eram desnutridas (IMC < 18,5), enquanto 6,2% apresentavam sobrepeso (IMC ≥ 25). As mulheres com baixo peso sofriam mais VPI física (OR = 1,39; IC95%: 1,09-2,71) e VPI física e/ou sexual (OR = 1,48; IC95%: 1,12-2,75) quando comparadas às mulheres eutróficas. Os resultados também indicam uma associação positiva entre sobrepeso/obesidade e todas as formas de VPI. Os achados indicam que a exposição à VPI tem um papel significativo na experiência das adultas jovens de baixo peso e com sobrepeso/obesidade e confirmam que são necessários programas e políticas nutricionais e de saúde para as mulheres jovens de Bangladesh.

Resumen: Este estudio explora la relación entre la malnutrición y violencia doméstica (IPV por sus siglas en inglés) entre 1.086 mujeres adultas jóvenes bangladesíes, con una edad entre 15-24 años, usando datos de un estudio transversal, procedentes del 2007 Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS). Cerca de un tercio (33,4%) de las mujeres adultas jóvenes sufrieron violencia física y/o sexual IPV, 14,5% sufrieron sólo sexual IPV, y un 29% sufrieron sólo física IPV por parte de sus maridos. Cerca de un 32,6% de las mujeres adultas jóvenes se encontraban por debajo del peso ideal (IMC < 18,5) y un 6,2% tenían sobrepeso (BMI ≥ 25). Las mujeres con el peso por debajo del apropiado sufrían más violencia física IPV (OR = 1,39; IC95%: 1,09-2,71) y física y/o sexual IPV (OR = 1,48; IC95%: 1,12-2,75), en comparación con el rango normal de mujeres. Los resultados también indican una asociación positiva entre sufrir sobrepeso/obesidad y todas las formas de IPV. Los hallazgos del estudio indican que sufrir IPV tiene un papel significativo en el peso por debajo del peso ideal y con sobrepeso/obesas de las mujeres adultas jóvenes y el apoyo a salud de estas mujeres más jóvenes, que necesitan tanto programas de nutrición, como políticas especialmente dirigidas a mujeres que sufren violencia doméstica.

Estimación del subregistro de casos de enfermedad por el virus del chikungunya en Girardot, Colombia, noviembre de 2014 a mayo de 2015 / Estimation of underreporting of Chikungunya virus infection cases in Girardot, Colombia, from November, 2014, to May, 2015

Resumen Introducción. En Colombia, la enfermedad causada por el virus del chikungunya se constituyó en una epidemia en el 2015. Se estima que hubo un subregistro del número de casos notificados al sistema de vigilancia, lo cual resulta en sesgos en las proyecciones epidemiológicas que sirven para la adopción de decisiones, un grave problema que no permite apreciar la magnitud y la importancia epidemiológica real de la enfermedad. Objetivo. Estimar el subregistro de los casos de chikungunya en el municipio de Girardot, Cundinamarca, entre noviembre de 2014 y mayo de 2015. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo mediante encuestas en las viviendas de las 132 manzanas seleccionadas por muestreo aleatorio simple en la búsqueda activa comunitaria, y en el 100 % de los registros individuales de prestación de servicios y del Sivigila mediante búsqueda activa institucional. Los datos se analizaron en el programa EpiInfo, versión 7. Resultados. La tasa de ataque estimada fue de 64,7 %. El subregistro de casos se estimó en 36,1 % por no haber asistido a consulta y, en 24,9 %, por falta de notificación. Según las respuestas de los encuestados, la causa más frecuente para no haber consultado fue la automedicación (n=392; 43 %), seguida del colapso en la prestación de los servicios de salud (207; 23 %). Conclusión. El subregistro general fue del 87,05 %, desde el inicio de la epidemia en Girardot; en este estudio se explica el 60,9 % de este subregistro.

Abstract Introduction: Chikungunya virus infection in Colombia became epidemic in 2015. It is estimated that there is underreporting of cases to the public health surveillance system which can induce bias in epidemiological projections for decision making, a serious problem, as it veils the real magnitude and actual epidemiological importance of this disease. Objective: To estimate the underreporting of cases of chikungunya infection in the municipality of Girardot, Cundinamarca, from November, 2014, to May, 2015. Materials and methods: We conducted a descriptive and retrospective study using surveys in 132 blocks selected by simple random sampling for community active search and the revision of 100% of the individual records of health services and those from the public health surveillance system for institutional active search. The data were analyzed using EpiInfo, version 7. Results: The attack rate was 64.7%. The estimated underreporting was 36.1% for not attending medical consultation while 24.9% of cases were not reported to the public health surveillance system. The principal cause for not seeking medical consultation among those surveyed (n=392; 43%) was self-medication, followed by the collapse of health services (n=207; 23%) Conclusion: The overall underreporting since the beginning of the epidemic in Girardot was 87.05%. This research explains 60.9% of this underreporting.

Impacto económico y sanitario del control prenatal en embarazadas afiliadas al régimen subsidiado en Colombia durante 2014 / Economic and health impact of prenatal care in pregnant women with public health insurance in Colombia during 2014

Resumen: Objetivo: Analizar el impacto sanitario y económico del control prenatal (CPN) en mujeres de hogares pobres. Material y métodos: Se tomó una muestra aleatoria de 9 244 mujeres embarazadas (población= 25 000). Se estimó la incidencia de mortalidad materna, los costos directos de atención y la diferencia de medias y proporciones. Los costos fueron estimados en dólares americanos (USD) de 2014, con perspectiva del tercer pagador. Resultados: El 75% de las mujeres viven en zonas urbanas. La media de edad fue de 23 años (IC95%: 23.5-23.8). El 87.5% asistió al menos a una cita de CPN. El costo medio de partos con CPN fue de USD$ 609.1 (IC95%: 581-632.7). Sin CPN fue de USD $857.8 (IC95%: 774.7-923.8). Los costos se incrementan 32% (IC95% 27.1-41) sin CPN. Conclusión: El CPN es una intervención eficiente y efectiva para la gestión del riesgo de la salud materna.

Abstract: Objective: To estimate health care costs of live births and the impact of prenatal care visit (PCV) in women from poor households. Materials and methods: A randomized sample of 9 244 pregnant women (out of total= 25 000). Mean differences and proportions were calculated to compare results in both groups of women. The costs were estimated in American Dollars (USD) 2014, from the payer’s perspective. Results: 75% of women live in urban areas. The mean age was 23 years old (CI95% 23.5-23.8). The average cost with PCV was USD 609.1 (CI95%: 581-632.7) and without PCV was USD 857.8 (CI95%: 774.7-923.8) and 87% of women attended at least one PCV. The health care costs increased in 32% (CI95% 27.1-41) in women who did not attended PCV. Conclusion: The PCV is an efficient and effective intervention for managing the risk of maternal health.

Qualidade de vida e nível de atividade física de idosos normotensos e hipertensos cadastrados na estratégia de saúde da família / Quality of life and physical activity level of elderly normotensive and hypertensive registered in the family health strategy

O objetivo desse estudo foi comparar a qualidade de vida (QV) e o nível de atividade física em idosos normotensos e hipertensos. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo transversal realizado em 80 idosos, divididos em dois grupos: hipertensos (n=40; 69,5 ± 13,3 anos) cadastrados no programa HIPERDIA e normotensos (n=40; 67,4 ± 13,5 anos) cadastrados na estratégia de saúde da família por meio cartazes e folders. A pesquisa foi realizada no domicílio de cada paciente. Para avaliar a QV foi utilizado o questionário World Health Organization Quality of Life e para avaliar nível de atividade física o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). O escore total de QV dos normotensos foi melhor em comparação aos hipertensos (p = 0,022). O grupo normotenso também apresentou escore no domínio físico superior ao grupo hipertenso (p = 0,039). Para os domínios psicológico, social e ambiental não foram observadas diferenças significativas nos escores (p > 0,05). Os dois grupos foram classificados como "sedentários" pelo IPAQ, independentemente dos valores de pressão arterial. Em conclusão, idosos hipertensos possuem pior percepção de QV do que idosos normotensos, enquanto que, todos os idosos foram classificados como sedentários.

The aim of the present study was to compare the quality of life (QL) and physical activity level between normotensive and hypertensive elderly subjects. This study was quantitative and cross sectional consisting of 80 elderly men and women, divided into two groups: hypertensive (n=40; 69.5 ± 13.3 years) registered in the HIPERDIA program and normotensive (n=40; 67.4 ± 13.5years) registered in the strategy of health family by folders. The research was conducted in the home of each patient. The World Health Organization Quality of Life was used to evaluate the QL and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to evaluate the levels of physical activity. The total score of QL among the normotensive group was higher as compared with the hypertensive group (p = 0.022). The normotensive group also presented a better score in the physical domain as compared with the hypertensive group (p = 0.039). There were no statistically significant differences in the scores of psychological, social and environmental domains (p > 0.05). All elderly subjects were classified as sedentary according to the IPAQ, regardless of the blood pressure values. In conclusion, elderly hypertensive subjects present a poorer perception of QL, while all elderly subjects were classified as sedentary.

Concentrações séricas de 25 (OH) e perfil metabólico mediados pela adiposidade / Serum 25 (OH) D and metabolic profile mediated by adiposity

Introdução: Baixas concentrações séricas de hidroxivitamina D (25[OH]D) e o excesso de peso atingiram níveis epidêmicos em todo o mundo. Estudos relatam que concentrações séricas de vitamina D estão associadas às alterações lipídicas, glicolíticas e inflamatórias; e estas alterações são conhecidamente mediadas pela adiposidade. Dessa forma, a vitamina D pode atuar de forma benéfica sobre o perfil metabólico em adolescentes, adultos e idosos. Objetivo: Investigar e descrever as associações entre as concentrações séricas de 25(OH)D e o perfil metabólico, mediadas pela adiposidade em adolescentes, adultos e idosos. Metodologia: Inicialmente, foi utilizada subamostra do Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA-Capital), estudo transversal, de base populacional (n=281), para investigar a associação entre as concentrações séricas de vitamina D e marcadores inflamatórios em adultos brasileiros. Posteriormente, foram utilizados dados do estudo Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescents-(HELENA), estudo multicêntrico transversal da população de adolescentes européia, com o intuito de avaliar as alterações nos marcadores lipídicos e de homeostase da glicose mediados pela deficiência de vitamina D e obesidade. aparentemente.

Introduction: Low serum of hydroxyvitamin D (25 [OH] D) and excess weight reached epidemic levels in worldwide. Studies have reported that vitamin D serum concentrations are associated with lipid, glycolytic and inflammatory alterations; and these alterations are known to be mediated by adiposity. Thus, vitamin D may have a benefic action on the metabolic profile in adolescents, adults and elderly. Objective: To investigate and describe the associations between 25(OH)D concentrations and the metabolic profile mediated by adiposity in adolescents, adults and elderly. Methods: Initially, was used a subsample from the Health Survey of São Paulo (HS-SP), cross-sectional, population-based study (n = 281), to investigate the association between vitamin D concentrations and inflammatory biomarkers in Brazilian adults. Later, was used data from Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescents study - (HELENA), cross-sectional and multicenter study of the European adolescents, in order to evaluate the alterations in lipid markers and glucose homeostasis mediated by vitamin D deficiency and obesity. Finally, was analyzed the sample from PHYSMED study, a cross-sectional study with non-institutionalized elderly, to examine associations between vitamin D concentration, lipid profile and body composition in apparently healthy elderly Spanish.

Ingesta de bebidas azucaradas analcohólicas e índice de masa corporal en escolares chilenos / Intake of sugar-sweetened non-alcoholic beverages and body mass index: A national sample of Chilean school children

Objetivo. Estimar la asociación entre la ingesta de bebidas azucaradas analcohólicas y el índice de masa corporal (IMC) en escolares chilenos. Material y métodos. Se analizaron datos de frecuencia de consumo de alimentos en escolares de entre 6 y 18 años de edad. Se estimó la asociación entre el consumo de bebidas azucaradas y el IMC a través de modelos de regresión lineal multivariada. Resultados. El 92% (IC95%:90-94) consume bebidas azucaradas diariamente, con medianas de ingesta de 424 ml (p25-p75:212-707). En los escolares de 6 a 13 años, cada incremento de una porción diaria de gaseosas y refrescos con azúcar se asocia con 0.13 puntajes z más de IMC (IC95%:0.04-0.2;p=0.01). Conclusiones. El consumo de bebidas azucaradas en escolares chilenos es diario y alcanza medianas de ingesta cercanas a medio litro. Existe asociación entre el consumo de bebidas azucaradas y mayor IMC.

Objective. To estimate the association between the intake of sugar-sweetened non-alcoholic beverages and body mass index (BMI) in Chilean school children. Materials and methods. Food consumption frequency data were analyzed for school children aged 6 to 18. The association between consumption of sugar-sweetened beverages and BMI was estimated by multivariate lineal regression models. Results. Sugar-sweetened beverages are consumed on a daily basis by 92% (95%CI:90-94) of subjects with daily intake medians of 424 mL (p25-p75:212-707). Every extra daily portion of sugar-sweetened beverages consumed by school children aged 6 to 13 is associated with 0.13 BMI z-scores (95%CI:0.04-0.2;p=0.01). Conclusions. School children consume sugar-sweetened beverages daily with intake medians close to 0.5L. There is an association between sugar-sweetened beverage consumption and higher BMI in Chilean school children.

Dieta e fatores de riscos metabólicos para doença cardiovascular em adultos e idosos residentes no município de São Paulo: uma análise por modelos de equações estruturais / Diet and metabolic cardiovascular disease risk factors in adults and elderly residents in the city of São Paulo a structural equation model analysis

Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil e no mundo e apresentam importante contribuição para a carga global de doenças. A dieta tem sido considerada um dos determinantes primários do estado de saúde dos indivíduos, atuando na modulação dos fatores de risco metabólicos para doença cardiovascular. Objetivos: Desenvolver um modelo conceitual para a relação entre fatores de risco metabólicos e investigar sua associação com padrões de dieta de adultos e idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal de base populacional com amostra probabilística de adultos e idosos, residentes em área urbana do município de São Paulo, que participaram do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, realizado em duas fases entre os anos de 2008 e 2011 (estudo ISA Capital 2008). Na primeira fase do estudo, 1.102 adultos e idosos, de ambos os sexos, foram entrevistados no domicílio, por meio da aplicação de questionário estruturado e do recordatório alimentar de 24 horas. Na segunda fase, 642 indivíduos adultos e idosos foram reavaliados quanto ao consumo alimentar por meio da aplicação, por telefone, do segundo recordatório alimentar, e, destes, 592 participaram da coleta domiciliar de amostras de sangue venoso, da medição antropométrica e da aferição da pressão arterial por técnico de enfermagem

Introduction: The cardiovascular diseases are the main causes of death in Brazil and worldwide, presenting an important contribution to the global burden of diseases. The diet has been considered one of the primary determinants of the population health, by modulating metabolic risk factors for cardiovascular diseases. Objectives: To develop a conceptual model for the relationship between metabolic cardiovascular disease risk factors and investigate its association with dietary patterns of adults and elderly residents in the city of São Paulo. Methods: This is a population-based cross-sectional study with a probabilistic sample of adults and elderly living in the city of São Paulo, Brazil, whom participated in the Health Survey of São Paulo (HS-SP): a study performed in two stages between 2008 and 2011. In the first stage, a total of 1,102 adults and elderly, both sexes, were interviewed at home by trained interviewers, who applied a structured questionnaire and collected a 24-hour dietary recall. In the second stage, a total of 642 adults and elderly were re-evaluated by the application of the second 24-hour dietary recall by telephone. Of these individuals, a total of 592 underwent a household collection of blood samples, anthropometric measurements, and blood pressure assessment by a nurse assistant

Social, cultural and economic factors associated with self-medication / Factores económicos, sociales y culturales asociados con la automedicación

Introduction: Self-medication is an increasingly frequent phenomenon worldwide; some studies suggest that there is a relationship with socio-economic and cultural factors. Objective: To determine the prevalence of self-medication and its related factors in a Colombian city. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study, in Pereira, Colombia. We selected 414 adults using simple randomization sampling with houses used as the observational unit. The IRIS-AM instrument was used to collect the information required. Results: Four hundred and fourteen (414) people were interviewed, 62.6% were females, and mean age was 44 years; 77.5% of the sample had self-medicated at least once in their life and 31.9% during the last month. The most commonly used medications were: analgesics and antipyretics (44.3%), non-steroidal anti-inflammatory drugs and anti-rheumatic medication (36.4%), and anti-histamine medication (8.5%). The most commonly self-medicated symptoms were: headache (55.7%), cold (16.2%) and muscular pain (13.2%). Multivariate analysis revealed an association between self-medication throughout life and storing medications at home, and between a high level of education and having a favorable opinion of self-medication. Storing medications at home and recommending them to others were associated with self-medication during the previous 30 days. Conclusion: Self-medication rates were found to be similar to those reported globally, but there is not an established pattern for this practice. Associations were found between social and demographic variables and self-medication, which require further characterization. Intention to self-medicate has not been well-described in other studies, and may be an important indicator which will contribute to future understanding of this phenomenon.

Introducción. La automedicación es un fenómeno cada vez más frecuente a nivel mundial. Los estudios en este campo sugieren que hay una relación entre la automedicación y diversos factores sociodemográficos y económicos. Objetivo. Determinar la prevalencia de la automedicación y los factores relacionados en Pereira, Colombia. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal llevado a cabo en la población de Pereira. Se hizo un muestreo aleatorio por afijación proporcional en 414 adultos, y se desarrolló y aplicó la encuesta IRIS-AM ( Instrument for Systematic Data Collection of Self-Medication ). Resultados. Se encuestaron 414 personas, 62,6 % de las cuales eran mujeres; el promedio de edad fue de 44 años. La prevalencia de la automedicación fue de 77,5 % a lo largo de la vida y de 31,9 % en los 30 días previos. Los medicamentos más comúnmente utilizados fueron los analgésicos y antipiréticos (44,3 %), los antiinflamatorios no esteroideos (36,4 %), y los antihistamínicos (8,5 %). Los síntomas que llevaron a la automedicación con mayor frecuencia fueron la cefalea (55,7 %), el resfriado (16,2 %) y el dolor muscular (13,2 %). Los análisis multivariados mostraron asociación entre la automedicación a lo largo de la vida y guardar medicamentos en casa, así como entre tener un nivel superior de escolaridad y estar a favor de la automedicación. Los factores referentes a almacenar medicamentos y recomendarlos a otros se asociaron con la automedicación en los 30 días previos. Conclusiones. La prevalencia de la automedicación hallada en este estudio fue similar a la reportada previamente a nivel mundial; aun así, no existe un patrón establecido para esta práctica. Se evidenciaron las variables sociodemográficas asociadas con la automedicación, las cuales requieren una mejor caracterización. La intención de recurrir a la automedicación ha sido poco estudiada y podría ser un indicador importante para la medición y comprensión de este fenómeno.

Encuesta de ceguera y deficiencia visual evitable en Panamá / Survey on avoidable blindness and visual impairment in Panama

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual en adultos de 50 años o más de Panamá, identificar sus principales causas y caracterizar la oferta de servicios de salud ocular. MÉTODOS: Estudio poblacional transversal mediante la metodología estándar de evaluación rápida de ceguera evitable. Se seleccionaron 50 personas de 50 años o más de cada uno de 84 conglomerados escogidos mediante muestreo aleatorio representativo de todo el país. Se evaluó la agudeza visual (AV) mediante una cartilla de Snellen y el estado del cristalino y del polo posterior por oftalmoscopía directa. Se calculó la cobertura de cirugía de catarata y se evaluó su calidad, así como las causas de tener AV < 20/60 y las barreras para acceder al tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Se examinaron 4 125 personas (98,2% de la muestra calculada). La prevalencia de ceguera ajustada por la edad y el sexo fue de 3,0% (intervalo de confianza de 95%: 2,3-3,6). La principal causa de ceguera fue la catarata (66,4%), seguida del glaucoma (10,2%). La catarata (69,2%) fue la principal causa de deficiencia visual (DV) severa y los errores de refracción no corregidos fueron la principal causa de DV moderada (60,7%). La cobertura quirúrgica de catarata en personas fue de 76,3%. De todos los ojos operados de catarata, 58,0% logró una AV < 20/60 con la corrección disponible. CONCLUSIONES: La prevalencia de ceguera en Panamá se ubica en un nivel medio con respecto a la encontrada en otros países de la Región. Es posible disminuir este problema, ya que 76,2% de los casos de ceguera y 85,0% de los casos de DV severa corresponden a causas evitables.

OBJECTIVE: Determine prevalence of blindness and visual impairment in adults aged > 50 years in Panama, identify their main causes, and characterize eye health services. METHODS: Cross-sectional population study using standard Rapid Assessment of Avoidable Blindness methodology. Fifty people aged > 50 years were selected from each of 84 clusters chosen through representative random sampling of the entire country. Visual acuity was assessed using a Snellen chart; lens and posterior pole status were assessed by direct ophthalmoscopy. Cataract surgery coverage was calculated and its quality assessed, along with causes of visual acuity < 20/60 and barriers to access to surgical treatment. RESULTS: A total of 4 125 people were examined (98.2% of the calculated sample). Age- and sex-adjusted prevalence of blindness was 3.0% (95% CI: 2.3-3.6). The main cause of blindness was cataract (66.4%), followed by glaucoma (10.2%). Cataract (69.2%) was the main cause of severe visual impairment and uncorrected refractive errors were the main cause of moderate visual impairment (60.7%). Surgical cataract coverage in individuals was 76.3%. Of all eyes operated for cataract, 58.0% achieved visual acuity < 20/60 with available correction. CONCLUSIONS: Prevalence of blindness in Panama is in line with average prevalence found in other countries of the Region. This problem can be reduced, since 76.2% of cases of blindness and 85.0% of cases of severe visual impairment result from avoidable causes.